少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。如不解,再服六、七合为妙。
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。张锡驹曰:此条死证,全在头眩、自冒上看出,若利止而头不眩不冒,此中已和矣,张璐曰:人身阴阳相为根据附着也。
风湿相抟,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。其人汗出恶寒,身热而渴,颇似太阳温热之病。
方有执曰:治湿当利其小便,而以小便利主死,何也?张璐曰:按真武汤方本治少阴病,水饮内结,所以首推术、附兼茯苓、生姜之运脾渗水为务,此人所易明也。
少阴病自利清水,谓下利无糟粕也。程知曰:此条全是表证未解,而无汗出燥渴之证,故不可用白虎。
此言素常失血之人,戒发其汗,亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。 经曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。